「夜トイレに何度も起きるんです」

日々の外来診療で、一番よく聞く悩みかもしれません。たいていの患者様は、その枕詞として「年のせいだから仕方ないんだけど」とか、「こんなことお医者さんに相談するようなことじゃないんだけど」なんて、少し申し訳なさそうにおっしゃることが多いです。

でも、これはとても大切なことで、我々泌尿器科医の腕の見せ所でもあるんです。

夜トイレに起きるために良質の睡眠が確保されないことは、日中の眠気による生活の質の低下を招きますし、高齢の方は転倒・骨折のリスクも高く危険です。

 

夜間頻尿の原因は大きく３つにわけることができます

1）夜間に尿量が多く作られている　2）膀胱に尿が溜めておけない　3）睡眠の障害

 

１）夜間に尿量が多く作られている場合には、その原因疾患を突き止める必要があります。心臓や腎臓の機能の低下、夜間の利尿ホルモンの増加、下肢の筋力の低下によるむくみ、高血圧や糖尿病・腎臓病などの生活習慣病などがその原因となります。

 

２）「過活動膀胱」のため、膀胱が十分に尿量を蓄えられない場合と、「前立腺肥大症」や「神経因性膀胱」が原因で常に残尿（出し残し）」が膀胱内にあり、膀胱を有効に使えていない場合があります。この２つは治療の方法が真逆なので、きちんと調べて治療をしないと、症状を悪化させる危険があります。

 

３）眠りが浅く、分断されている状態です。年齢とともに少しずつ深い睡眠が難しくなることは避けられません。薬の助けを借りて眠りを深くするか、尿意を和らげる薬を使って、浅い眠りでも尿意が気にならないようにする治療が可能です。

 

また、昨今注目されているのが「睡眠時無呼吸症候群」による睡眠の障害です。比較的若い働き盛りの男性に多いとされており、潜在的な患者様も含めると、成人男性の約3～7％、女性の約2～5％にみられると言われています。放置すると脳卒中、心筋梗塞、様々な生活習慣病のリスク、日中傾眠による交通事故のなどのリスクになるため、早期発見・治療が望ましいとされています。

発見のきっかけとなることが多いのは、配偶者などの家族の方から、「いびきがうるさい」や「夜中に呼吸が止まっている」と指摘されることですが、その次に多いきっかけが「よりトイレに起きる」ことです。夜間頻尿に対して精密検査をしても異常がなく、各種薬物治療にも反応しない方に睡眠時無呼吸症候群の検査を行って、診断に至ったことは数多く経験があります。

 

以前は１泊２日の検査入院が必要でしたが、最近では自宅で就寝時に検査機器を着用することで簡単に検査が可能です（もちろん保険適応になります）。

気になった方は、以下のリンクから簡単にチェックが可能ですので、お試しください。

→　https://mukokyu-lab.jp/check/

 

当院は泌尿器科専門医のクリニックですが、従来の一般内科的アプローチとは異なる形で生活の質を保ちながら、全身的な健康管理に取り組んでいます。泌尿器科専門医ならではアプローチで皆様の健康管理に貢献したいと考えています。

夜間頻尿でお困り方は是非当院に一度ご相談下さい。